В рамках недели профилактики неинфекционных заболеваний специалисты официального портала takzdorovo.ru рассказали, как заподозрить и диагностировать преддиабет.
В группу повышенного риска развития проблем с углеводным обменом входят люди, имеющие один или несколько из перечисленных признаков:
* Возраст свыше 45 лет.
* Избыточный вес (индекс массы тела от 25 до 30 кг/м²) или ожирение (индекс массы тела 30 кг/м² и выше).
* Абдоминальное ожирение (объем талии у мужчин ≥94 см, у женщин ≥80 см).
* Малоподвижный образ жизни.
* Гестационный диабет во время беременности или рождение крупного плода в анамнезе.
* Повышенное кровяное давление и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
* Нарушения липидного профиля (дислипидемия), характеризующиеся высоким уровнем холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
* Наличие сахарного диабета 2 типа у близких родственников.
Как оценить риск развития преддиабета?
Используется шкала FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score), разработанная в Финляндии, для оценки вероятности развития диабета 2 типа в течение 10 лет, а также для выделения лиц с возможными нарушениями углеводного обмена, включая преддиабет.
Методика включает вопросы, касающиеся возраста, веса/индекса массы тела, окружности талии, физической активности, регулярности потребления овощей, наличия гипертонии/ее терапии, случаев повышенного уровня глюкозы в прошлом и семейной истории диабета.
Результаты показывают, что лица, набравшие ≥ 12 баллов по шкале FINDRISC, имеют значительно повышенную вероятность нарушений метаболизма глюкозы (включая преддиабет) и высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Диагноз преддиабета устанавливается на основании результатов лабораторных анализов:
1. Уровень глюкозы в плазме крови натощак (после ночного голодания). Показатели, соответствующие преддиабету: 6,1–6,9 ммоль/л.
2. Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ): измерение уровня глюкозы через 2 часа после употребления 75 г глюкозы. Значения, соответствующие преддиабету: 7,8–11,0 ммоль/л.
3. Гликированный гемоглобин (HbA1c): отображает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Уровень 6,0–6,4% указывает на высокий риск развития диабета и преддиабета.
Кому рекомендован скрининг на преддиабет?
* Людям с избыточным весом и хотя бы одним из вышеуказанных факторов риска.
* Всем, у кого высок риск нарушений углеводного обмена по результатам теста FINDRISK.
* Лицам старше 45 лет, даже при нормальном весе и отсутствии факторов риска.
Скрининг проводится во время диспансеризации или профилактических медицинских осмотров с частотой, установленной порядком их проведения. Вне рамок диспансеризации скрининг рекомендуется проводить не реже одного раза в три года.
При выявлении преддиабета пациент должен быть поставлен на диспансерный учет у участкового терапевта. В рамках диспансерного наблюдения лабораторные обследования проводятся не реже одного раза в год, а при необходимости и чаще.
Подпишитесь на «Пенза-Обзор» в Telegram, Яндекс.Новости и Google News.